Les meilleures protéines pour la santé rénale et le diabète

Le diabète de type 2 est en augmentation, et avec lui, des complications associées, comme la maladie rénale diabétique (DKD). La maladie rénale diabétique est la principale cause d'une maladie rénale chronique (CKD) et un contributeur principal à la maladie rénale terminale (ESRD). La maladie rénale chronique augmente également votre risque de maladie cardiaque.

Si vous souffrez de diabète, vous savez que les protéines sont essentielles pour vous aider à stabiliser votre glycémie. Mais il existe des preuves suggérant que trop de protéines, en particulier à partir de sources animales, augmente le risque de maladie rénale. Il a cependant été démontré que la protéine végétale empêche ou ralentit la baisse de la fonction rénale. Cela dit, les preuves ne sont pas concluantes et l'initiative de qualité des résultats des maladies rénales 2022 indique qu'il n'y a pas suffisamment de preuves concluantes pour recommander un type de protéine sur une autre.

Pour cette raison, l'initiative regroupe tous les types et recommande que les personnes atteintes de diabète ou de maladie rénale qui ne soient pas sous dialyse restreignent leur apport en protéines à 0,8 g / kg de poids corporel idéal par jour. Il s'agit également d'une recommandation générale pour les personnes sans diabète, bien que cette recommandation soit trop faible pour certaines personnes.

Des chercheurs de Taïwan voulaient examiner de plus près les protéines et les acides aminés – les éléments constitutifs des protéines – et leurs associations avec une maladie rénale diabétique. Ils ont publié leurs résultats dans Nutriments. Décomposons ce qu'ils ont trouvé.

Comment cette étude a-t-elle été menée?

Les chercheurs ont recruté 378 participants atteints de diabète de type 2; La moitié étaient des femmes avec un âge moyen de 63 ans. Sur la base des tests d'urine, les participants ont été divisés en deux groupes: ceux avec juste le diabète et ceux atteints d'une maladie rénale diabétique. Sur les 378 participants, 237 ont été classés comme souffrant de diabète sans maladie rénale et 141 répondaient aux critères de maladie rénale.

Grâce à des entretiens structurés avec des diététistes enregistrés, les participants ont complété les rappels alimentaires 24 heures sur 24 et les questionnaires de fréquence alimentaire au départ. À partir de leurs réponses, la quantité de protéines et les types ont été calculés. Ils ont ensuite été placés dans l'une des trois catégories en fonction de leur consommation de protéines: moins de 0,8 gramme par kilogramme de poids corporel idéal (groupe 1), 0,9-1,2 g / kg (groupe 2) et plus de 1,3 g / kg (groupe 3).

Toujours au départ, la démographie comme l'âge, le sexe, la durée du diabète et l'utilisation des médicaments ont été capturées, ainsi que l'IMC et le tour de taille. La pression artérielle a été mesurée et le sang a été réalisé pour le jeûne de glucose, HbA1c, cholestérol total, triglycérides, créatinine, azote de l'urée sanguine et microalbuminurie. Le rapport albumine / créatinine urinaire (UACR) et le taux de filtration glomérulaire estimé (EGFR), les deux dépistages pour la maladie rénale, ont été calculés.

Qu'a trouvé cette étude?

Le groupe 1, qui avait la consommation de protéines globale la plus faible, avait également le taux de filtration glomérulaire estimé moyen le plus bas (EGFR) (78), suivi du groupe 2 (85) et du groupe 3 (87). En règle générale, un EGFR normal est de 90 ou plus, et 89 à 60 indique une légère perte de fonction rénale.

Les taux sériques de créatinine du groupe 1 suggèrent également une fonction rénale (rein) plus faible; Ils avaient également la glycémie à jeun les plus élevée, l'HbA1c (une moyenne de la glycémie sur trois mois) et les niveaux de microalbumine (UACR).

Les chercheurs ont ensuite brisé les types de protéines en acides aminés. Les acides aminés sont de quoi sont faits les protéines. Il y a 20 acides aminés primaires nécessaires aux humains, dont neuf sont des acides aminés essentiels. Ils sont essentiels parce que nous devons les tirer de la nourriture, car notre corps ne peut pas les faire.

Ce qui a fait surface après des analyses statistiques a été exécutée, c'est cette apport global plus élevé, ainsi que l'apport plus élevé de certains acides aminés – chaîne ramifiée (BCAA), aromatique (AAA) et acides aminés cétogènes – tous indépendamment associés à un risque plus faible de maladie rénale diabétique. En particulier, la leucine et la lysine, deux acides aminés essentiels, étaient le plus fortement associés à un risque plus faible de maladie rénale diabétique.

Les chercheurs ont conclu que pour les patients atteints d'une maladie rénale chronique non diagnostique, en plus de l'apport total recommandé en protéines, l'équilibre des schémas d'acides aminés doit être pris en compte. Ils suggèrent que la supplémentation en acides aminés à chaîne ramifiée et à l'histidine, et la restriction de la tyrosine, de la méthionine et de l'acide glutamique – tous les acides aminés trouvés dans des concentrations plus élevées dans la viande – servent peut-être de stratégies nutritionnelles pour soutenir la fonction rénale.

Comment cela s'applique-t-il à la vraie vie?

Les auteurs de l'étude notent que leurs résultats s'alignent sur les études précédentes, ce qui suggère que les acides aminés cétogènes, en particulier la leucine et la lysine, peuvent aider à protéger contre la maladie rénale diabétique. Alors que l'on trouve dans de nombreux aliments, la leucine et la lysine sont abondantes dans:

• Dairy, comme le lait, le yaourt et le fromage
• Poisson et fruits de mer
• Légumineuses
• Graines et noix
• Viande, comme le porc, le poulet, la dinde, le chevreuil, le bison et le bœuf maigre
• Produits de soja, comme Tempeh, Tofu et Edamame
• Œufs
• Grains entiers, comme le quinoa, le sarrasin et l'amarante

Comme vous pouvez le voir, c'est un joli mélange de protéines animales et végétales qui contiennent ces acides aminés essentiels. Que vous ayez un diabète ou non, il est important d'inclure une variété d'aliments riches en protéines, et les protéines végétales valent certainement la peine de hiérarchiser, car elles incluent souvent des fibres et des graisses saines.

Si vous souhaitez incorporer plus de protéines à base de plantes mais que vous ne savez pas par où commencer, consultez notre plan de repas végétarien à 7 jours pour le diabète. Il est chargé de repas et de collations savoureux et à base de plantes, avec des produits laitiers et des œufs saupoudrés.

Si vous souffrez de diabète et que vous avez du mal à maintenir une glycémie saine, considérez la quantité de protéines que vous mangez. La fibre est un autre nutriment important pour contrôler la glycémie, et cela fonctionne encore mieux lorsqu'il est combiné avec des protéines. De nombreuses sources de protéines végétales offriront ces deux nutriments. La combinaison des protéines animales avec une source de plantes est un autre excellent moyen d'obtenir des protéines et des fibres dans votre journée. Par exemple, le yaourt avec des fruits et des noix ou du thon avec des légumes est des options délicieuses et savoureuses.

Notre expert Take

Cette étude suggère que les personnes atteintes de diabète peuvent réduire leur risque de maladie rénale en mangeant plus d'aliments contenant de la leucine et de la lysine, qui sont des acides aminés cétogènes. Parce qu'une variété d'aliments contiennent ces acides aminés essentiels, il y a probablement quelque chose sur la liste que vous apprécierez. Si vous obtenez généralement la plupart de vos protéines de la viande, essayez également d'inclure également des protéines à base de plantes dans vos repas et collations. Il a été démontré que manger plus de plantes présente de nombreux avantages, notamment la réduction du risque de maladie, la réduction des graisses du ventre et l'amélioration de la santé intestinale.