On attribue souvent à Hippocrate la phrase suivante : « Toute maladie commence dans l’intestin ». S’il l’a dit, c’est qu’il était très en avance sur son temps. Nous savons aujourd’hui que nos microbiomes intestinaux jouent effectivement un rôle important dans notre santé, qu’il s’agisse de maladies aiguës comme le rhume et la grippe ou de maladies chroniques comme les maladies cardiaques et auto-immunes. Mais saviez-vous que l’intestin n’est pas le seul endroit de votre corps à posséder un microbiome ?
Votre peau possède son propre microbiome. Il en va de même pour votre bouche. C’est logique puisque votre système digestif commence dans votre bouche – des enzymes digestives sont libérées dans votre bouche lorsque vous mangez pour commencer à décomposer vos aliments. Même le fait de mâcher votre nourriture fait partie du processus digestif.
Le microbiome de votre bouche est similaire à celui de votre intestin, et les deux microbiomes s’influencent mutuellement (c’est ce qu’on appelle une relation bidirectionnelle). (Lorsque l’un est déséquilibré, il y a de fortes chances que l’autre le soit également.
Les chercheurs ont également découvert un lien entre le microbiome intestinal et l’inflammation – le type d’inflammation chronique qui peut être à l’origine de maladies chroniques telles que les maladies cardiaques, le diabète et le cancer. Cela signifie qu’il existe également un lien entre votre microbiome et ces maladies. Mais il y a une autre maladie qui ne semble pas attirer autant l’attention : l’accident vasculaire cérébral (AVC).
Des recherches antérieures suggèrent que les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ont également des microbiomes déséquilibrés. Cela a conduit les chercheurs à s’intéresser à des facteurs extérieurs au cerveau – où se produisent les accidents vasculaires cérébraux – qui peuvent contribuer à la fois à l’accident vasculaire cérébral lui-même et à la manière dont les personnes s’en remettent.
Poursuivez votre lecture pour découvrir ce que les chercheurs ont découvert lorsqu’ils ont analysé le lien entre les microbiomes de l’intestin et de la bouche et l’accident vasculaire cérébral. Ces résultats préliminaires seront présentés lors de la conférence internationale sur l’AVC 2025 de l’American Stroke Association.
Le lien entre microbiome et accident vasculaire cérébral
Votre microbiome est chargé de billions de bactéries bénéfiques et potentiellement nocives. Cet ensemble de bactéries et d’autres micro-organismes dans l’intestin est appelé microbiote intestinal et, dans la bouche, microbiote buccal. Étant donné que l’on ne pourra probablement jamais débarrasser complètement l’organisme de tous les organismes potentiellement nocifs, l’objectif est de maintenir une quantité optimale de bonnes bactéries, supérieure au nombre de mauvaises bactéries.
Dans une étude précédente, ces mêmes chercheurs ont trouvé un lien entre une bactérie responsable de la carie dentaire, appelée Streptococcus mutanset un risque plus élevé d’hémorragie cérébrale, cause d’accident vasculaire cérébral.
Pour cette dernière étude, les chercheurs ont examiné une autre bactérie nocive appelée Streptococcus anginosus. Cette souche bactérienne a été impliquée dans des affections telles que des abcès buccaux et même des abcès dans les lobes frontaux du cerveau. Les chercheurs ont également mis en évidence Streptococcus anginosus comme cause de carie dentaire, car il peut dégrader l’émail des dents.
Comment l’étude a-t-elle été menée et qu’a-t-elle révélé ?
L’étude a été menée auprès de 250 participants japonais, âgés en moyenne de 70 ans. Environ 40 % d’entre eux étaient des femmes. Les 250 participants ont été répartis en deux groupes : le groupe test et le groupe témoin. Les chercheurs ont comparé les microbiomes de la bouche et de l’intestin de 200 participants ayant subi un accident vasculaire cérébral au cours des sept derniers jours (groupe test) avec les microbiomes de 50 personnes sans antécédents d’accident vasculaire cérébral (groupe témoin). Bien qu’ils n’aient pas d’antécédents d’accident vasculaire cérébral, les membres du groupe témoin pouvaient présenter d’autres problèmes médicaux, notamment une hypertension artérielle, un diabète ou un taux de cholestérol élevé, autant de facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral.
Les microbiomes ont été analysés à partir d’échantillons de selles et de salive prélevés sur les patients ayant subi un AVC et sur les participants du groupe de contrôle entre juillet 2020 et juillet 2021. Les participants ont ensuite été suivis pendant deux ans afin que les chercheurs puissent observer combien de patients ayant subi un AVC sont décédés ou ont subi un autre événement cardiovasculaire (comme une crise cardiaque ou un autre AVC).
Les chercheurs ont constaté que Streptococcus anginosus était significativement plus abondant dans la salive et l’intestin des personnes ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral que dans le groupe de contrôle. Plus précisément :
- Streptococcus anginosus dans l’intestin était associé de manière indépendante à un risque accru de 20 % d’accident vasculaire cérébral, après prise en compte des facteurs de risque vasculaire.
- Anaerostipes hadrus-une bactérie intestinale associée à des effets bénéfiques – a été associée à une réduction du risque d’accident vasculaire cérébral de 18 %, et Bacteroides plebeius-une bactérie intestinale utile répandue dans la population japonaise – a été associée à une réduction du risque de 14 %.
- Au cours de la période de suivi de deux ans, les survivants d’un accident vasculaire cérébral présentant des bactéries intestinales utiles ont vu leur risque diminuer de 14 %. Streptococcus anginosus dans l’intestin présentaient un risque significativement plus élevé de décès et d’événements cardiovasculaires majeurs.
- Par rapport aux participants témoins, on n’a pas observé de risque accru de décès ni de résultats médiocres chez les survivants d’un AVC présentant des troubles de l’intestin. Anaerostipes hadrus et Bacteroides plebeius. En d’autres termes, ces bactéries bénéfiques semblent avoir un effet protecteur.
Comment cela s’applique-t-il à la vie réelle ?
Dans un communiqué de presse relatif à cette présentation, l’auteur principal de l’étude, le docteur Shuichi Tonomura, note que, dans l’idéal, nous disposerons à l’avenir d’un test rapide pour détecter les bactéries nocives dans la bouche et l’intestin (peut-être un prélèvement buccal ?) et que ce test pourrait être utilisé pour calculer le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC). Il pense que le fait de cibler les bactéries nocives pourrait permettre de prévenir les accidents vasculaires cérébraux.
En attendant que ce test soit créé et mis à la disposition du public, chacun d’entre nous doit faire de son mieux pour conserver des microbiomes sains – buccaux et intestinaux. Le maintien d’habitudes d’hygiène bucco-dentaire saines peut y contribuer. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour et utilisez du fil dentaire au moins une fois par jour. Buvez beaucoup d’eau pour garder votre bouche propre et évitez les boissons contenant des sucres ajoutés. Essayez de vous rendre chez le dentiste pour des nettoyages et des contrôles réguliers tous les six mois.
Au-delà de la santé bucco-dentaire, d’autres habitudes de santé sont également liées à l’inflammation et aux maladies chroniques. Ainsi, que vous essayiez de prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, le diabète, le cancer ou toute autre maladie chronique, vos habitudes de santé joueront un rôle. Il s’agit notamment de vos habitudes alimentaires, de la fréquence de vos mouvements, de la qualité de votre sommeil, de la maîtrise de votre stress et du temps que vous passez avec vos proches.
Il est également important d’obtenir et de maintenir des microbiomes intestinaux et buccaux sains. Cela implique de manger beaucoup d’aliments fermentés, notamment du yaourt, du kéfir, du kimchi, de la choucroute, du miso et du tempeh. Ces aliments ajoutent des probiotiques, des bactéries bénéfiques, à votre bouche et à votre intestin.
Les probiotiques étant des organismes vivants, ils ont besoin de manger pour se développer et se reproduire. C’est là que les prébiotiques entrent en jeu. Les prébiotiques sont des fibres que les probiotiques adorent manger. On les trouve dans les fruits, les légumes, les céréales complètes, les noix, les graines et les légumineuses.
La bonne nouvelle, c’est que vous pouvez rapidement améliorer votre santé intestinale. Ce plan de repas anti-inflammatoire d’une semaine, approuvé par les diététistes, vous montrera comment faire – et vous pouvez commencer dès aujourd’hui.
En bref
Cette étude préliminaire suggère que les personnes ayant certaines bactéries nocives dans la bouche et les intestins présentent un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral et un risque plus élevé de mourir d’un accident vasculaire cérébral ou de souffrir d’un autre événement cardiovasculaire dans les deux ans suivant l’événement initial. Les auteurs de l’étude notent qu’étant donné que cette étude a été réalisée exclusivement avec des participants japonais, on ne sait pas encore si les résultats s’appliqueraient à d’autres ethnies et à d’autres pays. En effet, les souches bactériennes varient d’une région à l’autre du monde.
Jusqu’à ce que d’autres recherches soient effectuées, il est important de conserver des microbiomes intestinaux et buccaux sains, ce qui peut contribuer à réduire le risque de nombreuses maladies. Pour ce faire, consommez beaucoup d’aliments fermentés et d’aliments prébiotiques. Adopter des habitudes saines contribuera également à soutenir votre microbiome et à réduire l’inflammation et le risque de maladie. Il s’agit notamment de manger des aliments variés, de bouger souvent, de dormir suffisamment, de passer du temps avec ses proches et de réduire son niveau de stress.
