Il peut arriver que, lors de l’accouchement, en présence de certains facteurs dont la macrosomie, les disproportions fœto-pelviennes et la naissance dystocique, afin de faciliter et d’accélérer la sortie du nouveau-né, des lésions soient causées au bébé. La plus courante est la fracture de la clavicule à la naissance.
En fait, elle survient chez environ 5 nourrissons sur 1000 et peut être volontaire, comme dans le cas de la dystocie des épaules, ou involontairepour tenter de raccourcir le délai de survenue de la détresse fœtale pendant l’accouchement.
Qu’est-ce que cela implique et comment cela soigne-t-il le nouveau-né ?
L’os de la clavicule est celui qui le plus souvent souffre de blessures et de fractures à la naissancesouvent à la suite de manœuvres obstétricales visant à faciliter et à accélérer le passage dans le canal de naissance. Parfois, la fracture néonatale entraîne également une paralysie du plexus brachial due à la douleur, qui tend à disparaître en quelques jours. Ne pouvant établir un diagnostic basé sur la palpation, les spécialistes soupçonnent une fracture de la clavicule dans les cas où le nouveau-né a tendance à ne pas bouger le plexus brachial du côté affecté et place sa tête du même côté, afin d’éviter et de réduire la tension musculaire douloureuse.
En raison du potentiel ostéo-régénérateur élevé des nouveau-nés, la fracture de naissance de la clavicule guérit spontanément. Parfois, pour réduire la douleur, il peut être utile d’immobiliser la clavicule pendant une ou deux semaines.
Les complications de la fracture de la clavicule en milieu néonatal sont les suivantes Paralysie d’Erb. La récupération complète de cette paralysie néonatale des muscles du bras implique un repos fonctionnel des nerfs et des muscles affectés, avec des exercices de rééducation ultérieurs.
Fracture de la clavicule : diagnostic
La fracture de la clavicule n’est pas toujours diagnostiquée à la naissance. Parfois, en fait, elle n’est révélée qu’après quelques jours en raison de la présence d’un cal osseux présents à la palpation. D’autres fois, cependant, l’incapacité de bouger le bras entraîne une suspicion immédiate. Dans les deux cas, afin de permettre la guérison en réduisant la douleur, il faut éviter ou réduire les mouvements du membre affecté.
