44% des personnes atteintes de diabète ne savent pas qu'elles l'ont

En 2023, environ 561 millions de personnes vivaient avec le diabète, dont la plupart avaient un diabète de type 2. La gestion du diabète est un processus à vie qui peut aider à réduire le risque de complications graves comme la maladie rénale, la perte de vision et même les amputations. Le processus implique souvent de faire des changements de style de vie, de prendre des médicaments pour contrôler la glycémie et de résoudre d'autres problèmes de santé comme l'hypertension artérielle et le cholestérol.

Le diagnostic et le traitement précoces sont essentiels pour réduire le risque de ces complications.

Pour améliorer les soins du diabète, les systèmes de santé utilisent une méthode appelée «cascade de soins», qui examine l'ensemble du processus de diagnostic, de traitement et de gestion d'une maladie pour identifier les forces et les lacunes.

Une étude récente, publiée dans Le lancet: diabète et endocrinologie, Se concentre sur trois étapes critiques: combien de personnes atteintes de diabète sont diagnostiquées, combien de personnes diagnostiquées reçoivent un traitement et combien de ceux traités ont leur glycémie sous contrôle. En analysant ces étapes de «cascade de soins» à l'échelle mondiale et en décomposant les résultats de la région, de l'âge et du sexe, l'étude fournit une image complète des soins du diabète et met en évidence les domaines où des améliorations sont nécessaires. Décomposons ce que les chercheurs ont trouvé.

Comment l'étude a-t-elle été menée?

Cette étude a effectué une analyse globale détaillée de la façon dont le diabète est diagnostiqué, traité et géré à l'aide des données du projet Global Burden of Disease et des sources supplémentaires, comme les revues systématiques de PubMed. Au total, 266 sources de données de 119 pays, couvrant les 21 régions du projet et s'étendant sur les années 1988 à 2023, ont été analysées. L'étude s'est concentrée sur les personnes âgées de 15 ans et plus qui avaient terminé la glycémie, en utilisant du glucose plasmatique à jeun ou de l'hémoglobine glyquée (HbA1c).

Les chercheurs ont catégorisé les personnes en cinq groupes: ceux non diagnostiqués, ceux diagnostiqués mais non traités, ceux qui reçoivent un traitement indépendamment du contrôle de la glycémie, ceux traités mais avec une glycémie incontrôlée et ceux traités avec une glycémie contrôlée.

En utilisant des méthodes statistiques avancées, l'étude a modélisé ces groupes par emplacement, année, âge et sexe. Le traitement a été défini comme l'utilisation actuelle de l'insuline ou d'autres médicaments hypoglycémiques. L'analyse a duré 204 pays et territoires de 2000 à 2023, offrant une vue complète de la cascade de soins du diabète: la proportion de personnes diagnostiquées parmi les personnes atteintes de diabète, la proportion recevant un traitement parmi les diagnostiqués et la proportion réalisant un contrôle de glycémie optimal parmi les traitements.

Qu'a trouvé l'étude?

En 2023, 55,8% des personnes atteintes de diabète dans le monde ont été diagnostiquées, ce qui signifie que près de la moitié des personnes atteintes de la maladie ne savaient pas. Parmi les diagnostiqués, plus de 90% recevaient un traitement, mais seulement environ 40% des personnes recevant un traitement avaient leur glycémie sous contrôle.

Cela signifie que, dans l'ensemble, seulement 21,2% de toutes les personnes atteintes de diabète dans le monde avaient leur glycémie à des niveaux optimaux. En nombre, cela se traduit par 313 millions de personnes diagnostiquées avec le diabète, 286 millions de traitements et seulement 119 millions de gestion de leur glycémie. Alarmant, 248 millions de personnes dans le monde avaient un diabète non diagnostiqué, mettant en évidence un écart majeur dans la détection précoce.

L'étude a également révélé des différences de soins par le sexe, l'âge et la région. Les hommes étaient moins susceptibles d'être diagnostiqués (51,8%) par rapport aux femmes (59,8%). Les taux de diagnostic se sont améliorés avec l'âge, car les adultes plus âgés étaient plus susceptibles d'être diagnostiqués et d'avoir un meilleur contrôle de la glycémie par rapport aux jeunes adultes.

Cependant, le nombre de cas non diagnostiqués a culminé à l'âge moyen en raison de la prévalence plus élevée du diabète dans ce groupe. Au niveau régional, les zones à revenu élevé comme l'Amérique du Nord (82,9%), l'Amérique latine du Sud (79,9%) et l'Europe occidentale (77,5%) avaient les taux de diagnostic les plus élevés. En revanche, l'Afrique subsaharienne centrale avait les taux les plus bas, avec seulement 16,3% des personnes atteintes de diabète diagnostiquées, et dans certains pays comme le Niger, cela est tombé à seulement 10,7%.

Au fil du temps, il y a eu des progrès dans les soins de diabète, mais le nombre de personnes atteintes de diabète non diagnostiqué est passée de 143 millions en 2000 à 248 millions en 2023, en partie en raison de la prévalence croissante du diabète. Les améliorations variaient selon la région, avec l'Amérique latine centrale, constatant la plus forte augmentation des taux de diagnostic, tandis que l'Afrique subsaharienne du Sud a connu peu ou pas d'amélioration.

Bien que des progrès aient été réalisés, l'étude met en évidence le besoin urgent de combler les lacunes dans le diagnostic, le traitement et la gestion, en particulier dans les régions à faible revenu, afin d'améliorer les résultats pour les personnes atteintes de diabète dans le monde.

Il y a certaines limites à considérer lors de l'examen de ces données. Premièrement, dans les pays où aucune donnée spécifique n'était disponible, les estimations étaient basées sur des données régionales et des facteurs tels que l'indice de masse corporelle moyen et la qualité des soins de santé. Cette approche peut ne pas saisir pleinement les circonstances uniques de chaque pays et ne pas être pleinement exacte. Deuxièmement, les études utilisées dans cette analyse reposaient sur une seule mesure de la glycémie pour déterminer le statut du diabète, tandis que les lignes directrices cliniques nécessitent généralement plus d'un résultat de test anormal pour confirmer un diagnostic. Cette dépendance à un seul test pourrait légèrement surestimer la prévalence du diabète.

L'analyse n'a pas non plus inclus des changements de style de vie, tels que l'amélioration de l'alimentation ou de l'exercice, ce qui peut abaisser la glycémie sans médicaments. En conséquence, les personnes qui gèrent leur diabète par des changements de style de vie peuvent avoir été classées comme non traitées, sous-estimées potentiellement le nombre de personnes atteignant un bon contrôle de la glycémie.

Comment cela s'applique-t-il à la vraie vie?

Cette étude met en lumière les défis mondiaux de la gestion du diabète et ce que cela signifie pour les individus et les communautés. Avec plus d'un demi-milliard de personnes vivant avec le diabète en 2023, les résultats mettent en évidence l'importance d'un diagnostic précoce et d'un traitement efficace pour prévenir les complications graves comme la maladie rénale, la perte de vision et les amputations. Alarmant, près de la moitié des personnes atteintes de diabète dans le monde ne restent pas diagnostiquées, ce qui signifie qu'elles risquent de développer ces complications sans même le savoir.

Alors qu'est-ce que cela signifie pour vous? Ces données soulignent l'importance des bilans de santé réguliers, surtout si vous avez des facteurs de risque comme les antécédents familiaux, l'obésité ou un mode de vie inactif. La détection et le traitement précoces peuvent faire une différence significative dans la gestion de l'état et l'amélioration de la qualité de vie.

Et si vous voulez prendre des mesures dans votre routine pour soutenir une meilleure glycémie, nous avons des plans de repas qui peuvent vous aider à faire exactement cela. Commencez petit avec un plan d'une semaine qui repose sur de nombreuses recettes de dîner simples de 30 minutes. Si vous êtes prêt pour un plus grand défi, des plans de 30 jours comme notre plan de repas de régime méditerranéen pour une meilleure glycémie sont également d'excellentes options.

À plus grande échelle, l'étude souligne la nécessité de systèmes de santé plus forts, en particulier dans les régions à faible revenu où le diagnostic et les taux de traitement sont extrêmement faibles. Par exemple, alors que les régions à revenu élevé comme l'Amérique du Nord ont des taux de diagnostic supérieurs à 80%, certaines régions en Afrique subsaharienne ont des taux aussi bas que 10%. Cette disparité montre que l'accès aux soins de santé et aux ressources comme les médicaments et les tests de glycémie n'est pas égal dans le monde.

Plaider pour de meilleures politiques de santé et soutenir les campagnes de sensibilisation au diabète dans le monde peut aider à combler ces lacunes. Que ce soit par l'action personnelle ou la participation de la communauté, l'étude souligne que l'amélioration des soins du diabète est une responsabilité partagée qui peut conduire à une vie plus saine pour des millions.

Notre expert Take

Une nouvelle étude publiée dans Le lancet: diabète et endocrinologie Donne un aperçu complet de la façon dont le diabète est diagnostiqué, traité et géré, révélant à la fois les progrès et les lacunes importantes dans les soins. Alors que plus de 90% des individus diagnostiqués reçoivent un traitement dans de nombreuses régions, près de la moitié des personnes atteintes de diabète dans le monde restent non diagnostiquées et seulement 21,2% de toutes les personnes atteintes de diabète ont leur glycémie sous contrôle. Ces résultats mettent en évidence le besoin urgent d'une meilleure détection précoce, de l'accès au traitement et du soutien à la gestion efficace du diabète, en particulier dans les régions à faible revenu où les lacunes de soins sont les plus prononcées.

Si vous êtes plus à risque de diabète, recherchez des examens réguliers avec un fournisseur de soins de santé pour vous aider à garder un œil sur votre glycémie.