- Une nouvelle étude se concentre sur les anciens patients d'urgence (ER) présentant des symptômes comme la douleur thoracique.
- Après avoir quitté l'ER, le comportement sédentaire était lié à un risque plus élevé d'événements cardiaques.
- Mais le remplacement du comportement sédentaire par le sommeil ou l'exercice a réduit le risque.
Le montage de la recherche soutient la notion que plus vous sédentaire, plus vous accumulez, plus votre risque de maladie est élevé, y compris la démence. Trop assis peut même raccourcir votre durée de vie. Le comportement sédentaire a également été lié à un risque plus élevé de maladie cardiaque, la première cause de décès aux États-Unis
Chaque année, plus de 11 millions de personnes visitent les salles d'urgence à travers le pays avec des douleurs thoraciques, et environ 65% d'entre elles sont admises à l'hôpital. Cela représente un quart de toutes les admissions à l'hôpital des urgences. Mais même si les maladies cardiaques sont la principale cause de décès en Amérique, elle est également hautement évitable. Le régime alimentaire, l'activité physique, le stress et le sommeil jouent tous des rôles importants dans la santé cardiaque – que vous ayez été diagnostiqué avec une maladie cardiaque ou non.
Des chercheurs de l'Université de Columbia ont examiné de plus près le comportement sédentaire après une entrée en ER ou à l'hôpital pour des douleurs thoraciques et d'autres symptômes du syndrome coronarien aigu (ACS), y compris l'essoufflement, la transpiration et les étourdissements. Ils voulaient savoir s'il y avait un lien entre la quantité de comportement sédentaire et le risque d'avoir un événement cardiaque, comme une crise cardiaque ou la mort d'un événement cardiaque au cours de l'année qui a suivi la visite de l'hôpital. Ils ont récemment publié leurs résultats Circulation: qualité cardiovasculaire et résultats. Décomposons-les.
Comment cette étude a-t-elle été menée?
Pour cette étude, les chercheurs ont recruté des patients qui ont visité l'urgence du Columbia University Medical Center avec des symptômes suggérant un syndrome coronarien aigu entre septembre 2016 et mars 2020. Ils ont accepté un total de 609 participants qui répondaient à leurs critères. L'âge moyen des participants était de 62 ans et un peu plus de la moitié étaient des hommes.
Les participants ont chacun reçu un accéléromètre de poignet à porter, qui enregistre le temps et l'intensité du mouvement, du sommeil et des comportements sédentaires. Des accéléromètres ont été fournis aux patients à l'hôpital. Ils ont été invités à le porter sur leur poignet non dominant en continu pendant 24 heures à l'hôpital et pendant au moins 30 jours après la sortie.
Outre les données de l'accéléromètre, les chercheurs ont également recueilli des données sur l'âge, le sexe, la race / l'ethnicité, l'éducation et s'ils avaient ou non un partenaire, une assurance maladie et un diagnostic réel du syndrome coronarien aigu.
En fin de compte, les chercheurs recherchaient des participants qui ont eu un événement cardiaque ou qui sont morts de toute cause au cours des 12 mois suivant l'entrée dans l'étude. Les chercheurs ont reçu ces informations des dossiers médicaux électroniques et en appelant les participants à la fin de la période d'étude. Les événements cardiaques comprenaient une crise cardiaque, une revascularisation coronarienne urgente (comme une chirurgie de pontage cardiaque) ou une hospitalisation pour une angine instable (douleur thoracique causée par une baisse du flux sanguin au cœur).
Qu'est-ce que cette étude a montré?
Plusieurs résultats ont fait surface après une analyse statistique.
- Le remplacement de 30 minutes de temps sédentaire par une activité physique à faible intensité était associé à un risque de 51% plus faible d'événements cardiaques et mourant de tout.
- Le remplacement de 30 minutes de temps sédentaire par une activité physique vigoureuse modérée était associé à un risque de 61% plus faible d'événements cardiaques et mourant de tout.
- Le remplacement de 30 minutes de temps sédentaire par 30 minutes de sommeil a été associé à un risque de 14% plus faible d'événements cardiaques et à mourir de quoi que ce soit.
En fin de compte, ces résultats suggèrent que l'échange de séance avec à peu près n'importe quoi d'autre, y compris le sommeil, peut réduire le risque d'événements cardiaques et de décès.
Une note importante que les chercheurs mettent en évidence est qu'il existe des preuves suggérant que les patients hospitalisés avec des symptômes suggérant un syndrome coronarien aigu, mais qui ont finalement le syndrome coronaire aigu exclue, présentent toujours un risque accru de résultats indésirables, y compris des événements cardiovasculaires. En d'autres termes, si vous êtes hospitalisé pour des signes d'une crise cardiaque mais qu'ils l'excluent, vous êtes probablement encore à haut risque d'en avoir un. Donc, si vous avez des symptômes mais que vous n'êtes pas officiellement diagnostiqué, vous devez toujours prendre ces symptômes au sérieux.
Il y a quelques limites à cette étude. Premièrement, les participants portaient des accéléromètres au cours des 30 premiers jours suivant la sortie. Certains patients pourraient avoir été moins actifs pendant cette période, car les gens sont souvent prudents quant au mouvement après les événements cardiaques. De plus, bien que certaines données démographiques aient été ajustées, il est impossible d'attraper tous les facteurs qui peuvent fausser les résultats. Enfin, les résultats perdent une certaine puissance statistique en raison du petit nombre d'événements (cardiaque ou décès) qui ont eu lieu au cours des 12 mois. Par conséquent, les chercheurs déclarent que ces résultats devraient être interprétés avec prudence et considérés comme des preuves préliminaires.
Comment cela s'applique-t-il à la vraie vie?
Ces résultats montrent qu'il ne faut pas un changement énorme pour voir potentiellement de grands changements – dans ce cas, une réduction des événements cardiaques et de la mort. Alors que l'activité physique modérée-vigoureuse a montré la plus grande réduction des risques, l'activité physique à faible intensité a également eu des résultats assez étonnants.
Bien qu'il ne soit pas surprenant que l'activité physique réduit le risque de maladie cardiaque, vous vous demandez peut-être pourquoi le sommeil le ferait.
«Contrairement à la séance, le sommeil favorise les processus sains et réparateurs qui aident à réguler la pression artérielle, à réduire l'inflammation et à soutenir la fonction cardiaque», explique Keith Diaz, Ph.D., l'un des auteurs principaux de l'étude et professeur agrégé de médecine comportementale à l'Université Columbia. «S'asseoir pendant des heures à la fois fait le contraire. Il augmente la pression artérielle, peut déclencher une inflammation chronique et contribue à une mauvaise santé cardiaque. Par exemple, la pression artérielle baisse généralement de plus de 10% pendant le sommeil.
Les directives actuelles de l'activité physique recommandent d'obtenir au moins 150 minutes par semaine d'intensité modérée ou 75 minutes d'activité physique de l'intensité vigoureuse par semaine. L'entraînement en force est également recommandé au moins deux fois par semaine. De plus, vous voulez essayer de s'intégrer dans certains étirements tout au long de votre semaine.
La bonne nouvelle est que toute quantité d'activité physique est meilleure que rien – et cela ne doit pas être fait tous les jours. Nous avons précédemment signalé une étude qui a révélé que les «guerriers du week-end» obtiennent à peu près autant d'avantages pour la santé que ceux qui font de l'exercice sur plusieurs jours.
Mais l'activité physique et le sommeil ne sont qu'une partie du puzzle des maladies cardiaques. L'American Heart Association promeut la 8 roue essentielle de la vie pour la prévention des maladies cardiaques et la bonne santé globale. La roue se compose de quatre comportements de santé et de quatre facteurs de santé. Les comportements de santé comprennent manger sainement, déplacer votre corps, arrêter de tabac et dormir sain. Les facteurs de santé comprennent des choses que vous pouvez mesurer qui sont influencées par les comportements de santé: poids, cholestérol, tension artérielle et glycémie.
Si vous avez besoin d'aide pour quoi manger, le régime méditerranéen est un excellent point de départ. Chargé avec des aliments sains pour le cœur comme les fruits, les légumes, les grains entiers, les légumineuses, les noix, les graines, les fruits de mer et les huiles saines comme l'huile d'olive, le régime méditerranéen se classe comme l'un des modèles alimentaires les plus alimentaires pour la santé cardiaque, ainsi que le régime du tableau de bord, un spin-off du régime méditerranéen qui limite le sodium. Si vous voulez plus de conseils, consultez notre plan de repas de régime Dash de 30 jours pour les débutants ou notre plan de repas de diététique méditerranéen de 7 jours pour la santé cardiaque.
La ligne de fond
Cette étude suggère qu'en remplaçant 30 minutes de temps sédentaire par l'exercice de toute sorte ou par le sommeil, vous pouvez réduire votre risque d'avoir un événement cardiaque ou de mourir après une visite à l'hôpital pour des douleurs thoraciques. Si vous êtes actuellement inactif, commencez à chercher des moyens d'être intentionnels avec votre activité. Prenez les escaliers, garez-vous au fond du parking et prenez des pauses de mouvement tout au long de la journée. Si vous avez des problèmes de sommeil, évaluez votre routine au coucher et votre environnement de sommeil et apportez les modifications appropriées. Si vous ronfiez ou si vous dormez approprié mais que vous êtes toujours épuisé, consultez votre praticien de santé, qui peut évaluer votre situation et vous référer aux spécialistes appropriés.
