Le vin peut aggraver les symptômes des troubles gastro-intestinaux

Selon une étude récente, les troubles gastro-intestinaux pourraient toucher environ 40 % de la population mondiale. Les troubles gastro-intestinaux peuvent inclure plusieurs affections, notamment la maladie cœliaque, la gastrite, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et le syndrome du côlon irritable. Il s’agit également de troubles affectant la motilité intestinale qui se traduisent par une constipation ou une diarrhée.

Rien qu’aux États-Unis, 60 à 70 millions de personnes vivent avec un trouble gastro-intestinal, selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases). Mais les troubles gastro-intestinaux ne sont pas seulement fréquents, ils peuvent aussi être très frustrants pour les personnes qui en souffrent.

Pour les personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux, les aliments et les boissons peuvent devenir le fléau de leur existence. Il est parfois difficile de savoir quels aliments et boissons sont les vrais coupables, car nous consommons généralement plusieurs aliments, épices, ingrédients et boissons en même temps.

Et puis il y a l’alcool. Les recherches sur ses effets globaux sur la santé sont mitigées. Quant à la façon dont il affecte les personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux, elle est tout aussi confuse. C’est pourquoi des chercheurs italiens et français ont voulu examiner de plus près la question du vin et des troubles gastro-intestinaux. Ils ont récemment publié leurs conclusions dans la revue Nutriments. Voyons ce qu’ils ont découvert.

Comment cette étude a-t-elle été menée ?

Cette étude est une analyse narrative. Cela signifie que les chercheurs ont défini certains critères, ont recherché dans les bases de données les études qui répondaient à ces critères et ont ensuite rendu compte des résultats de ces études. Les chercheurs voulaient déterminer si le vin avait une influence positive ou négative sur l’incidence et la gravité des troubles associés aux maladies gastro-intestinales.

La difficulté de ce sujet – le vin et les troubles gastro-intestinaux – réside dans le fait que très peu d’études ont été réalisées à ce jour. Toutefois, certaines de celles qui répondaient à leurs critères portaient sur des populations importantes, ce qui permet d’obtenir des informations utiles.

Que montre cette étude ?

Les chercheurs ont décomposé cette étude en fonction des affections gastro-intestinales spécifiques. Bien qu’ils n’aient pas pu trouver beaucoup de recherches sur le lien entre le vin et la maladie cœliaque, l’équipe a pu observer des liens pour les personnes souffrant de gastrite, de colite et d’autres affections. Voici ce qu’ils ont trouvé :

• La gastrite comprend les conditions liées à l’inflammation de la paroi de l’estomac pour diverses raisons, des infections au stress. Sur la base d’une étude, les chercheurs ont observé qu’une consommation modérée de bière et de vin était associée à un risque plus faible de gastrite atrophique chronique chez les personnes âgées, par rapport à celles qui ne boivent pas de bière ou de vin.
• Reflux gastro-œsophagien Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection dans laquelle l’acide gastrique remonte dans l’œsophage. Sur les quatre études examinées, une seule portait sur des participants souffrant de RGO. Les autres ont testé des personnes en bonne santé ne souffrant pas de RGO. Sur la base de ces résultats, les chercheurs recommandent de s’abstenir de consommer des boissons alcoolisées, en particulier en l’absence de traitement – et même dans ce cas, il est conseillé d’éviter l’alcool.
• Maladies inflammatoires de l’intestin Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) comprennent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les études sur les MICI et la consommation de vin sont très disparates : certaines affirment que la consommation de vin n’a aucun effet, d’autres qu’elle a des conséquences négatives et d’autres encore qu’elle peut avoir des effets positifs. Cela dit, il y a plus de preuves que la consommation d’alcool exacerbe les symptômes gastro-intestinaux chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse.
• Syndrome du côlon irritable (IBS) liés au vin et à d’autres boissons alcoolisées semblent dépendre de la quantité et du type d’alcool consommé. Certaines études ont montré qu’une consommation légère à modérée n’avait que peu ou pas d’effets, mais que la consommation excessive d’alcool entraînait une aggravation des symptômes le lendemain. D’autres études ont montré que 31 % à 43 % des participants souffrant du syndrome de l’intestin irritable présentaient une aggravation des symptômes gastro-intestinaux après avoir consommé des boissons alcoolisées, indépendamment du type et de la quantité d’alcool consommée.
• Colite microscopique est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin dont le diagnostic nécessite un examen microscopique des tissus. Sur la base des études incluses, la consommation d’alcool est proportionnellement associée au risque de colite microscopique, le risque étant plus élevé avec le vin.
• Motilité gastro-intestinale désigne le mouvement du système digestif. Plusieurs affections, dont la dyspepsie, relèvent de cette catégorie, mais les chercheurs ont trouvé des preuves contradictoires pour chacune d’entre elles. En particulier, les études sont mitigées sur la question de savoir si l’alcool aggrave ou soulage des symptômes tels que la constipation. Il convient toutefois de noter que l’alcool peut influencer le microbiote intestinal, c’est-à-dire la colonie de bactéries et d’autres micro-organismes vivant dans l’intestin. Lorsque votre microbiote est déséquilibré, il peut favoriser la constipation ou la diarrhée.

Sur la base de leur analyse, ces chercheurs ont conclu que pour les personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux, la consommation de toute boisson alcoolisée, y compris le vin, doit être soigneusement examinée en fonction de la maladie, des symptômes et de la tolérance. Ils ajoutent que pour certaines personnes, l’abstinence totale est recommandée, tandis que d’autres peuvent boire occasionnellement avec modération.

Chaque fois que plusieurs études sont examinées sur le même sujet, les résultats sont contradictoires. En effet, aucune étude n’est réalisée exactement de la même manière, avec la même population, les mêmes données démographiques, les mêmes facteurs de confusion et le même modèle d’étude. Le mieux que les chercheurs puissent faire est de trouver les études qui répondent le mieux à leurs critères, d’analyser les données et de rendre compte de ce qu’ils ont trouvé.

Les limites de cette analyse sont notamment le petit nombre d’études qui répondaient aux critères. Les chercheurs précisent également qu’il est pratiquement impossible d’éliminer tous les biais, y compris les facteurs liés au mode de vie et à la génétique, qui peuvent fausser les résultats. Il y a aussi le biais de mémorisation – comment les gens se souviennent de la quantité qu’ils ont bue – et beaucoup d’entre nous ont tendance à l’abaisser.

Comment cela s’applique-t-il à la vie réelle ?

Les chercheurs ont été surpris de constater que le microbiote intestinal (également appelé microbiome) et la manière dont la consommation d’alcool l’affecte n’étaient pas davantage abordés dans les études incluses. Nous savons que l’intestin joue un rôle déterminant dans de nombreux aspects de la santé et de la maladie. Les chercheurs attirent l’attention sur une petite étude qui a révélé que les personnes atteintes de colite ulcéreuse présentaient une dysbiose, c’est-à-dire un microbiote intestinal déséquilibré.

Bien qu’il s’agisse d’une sorte de dilemme de l’œuf et de la poule pour savoir ce qui est apparu en premier – la maladie gastro-intestinale ou la dysbiose – l’autre question est de savoir comment l’alcool affecte ces deux maladies. Cette revue fournit quelques réponses concernant les maladies gastro-intestinales, bien qu’elles soient loin d’être claires.

La consommation d’alcool est un choix personnel. Une bière, un verre de vin ou un cocktail occasionnels ne posent probablement pas de problème à de nombreuses personnes, même si le terme « occasionnel » est relatif. Vous devez évaluer votre situation, votre état de santé et vos antécédents, y compris les raisons pour lesquelles vous buvez.

Que vous consommiez de l’alcool ou non, il est important de prendre soin du microbiote de votre intestin. Il existe deux grandes catégories d’aliments à privilégier : les aliments fermentés, qui introduisent des bactéries bénéfiques (probiotiques) dans votre intestin, et les aliments riches en fibres (prébiotiques), qui fournissent de la nourriture à ces bactéries pour qu’elles se développent et se multiplient.

Les aliments fermentés comprennent le yaourt, le kéfir, la choucroute, le kimchi, le miso et le tempeh. Veillez à ce que la choucroute provienne du rayon réfrigéré et non de celui des produits de longue conservation. Ou faites-la vous-même. Le yaourt et le kéfir sont idéalement nature, sans sucre ajouté. Ajoutez-les à vos smoothies ou sucrez-les avec des fruits frais ou un peu de sirop d’érable pur ou de miel si nécessaire.

Pour nourrir vos bactéries bénéfiques, consommez beaucoup d’aliments contenant des fibres, notamment des fruits, des légumes, des céréales complètes, des noix, des graines et des légumineuses. Besoin d’inspiration ou de conseils ? Essayez notre plan de repas de 30 jours pour débutants. Vous pouvez le suivre tel quel ou choisir des recettes et des idées qui correspondent à votre mode de vie et à vos préférences.

Les aliments à éviter ou à limiter pour un microbiote sain sont les sucres ajoutés, les aliments hautement transformés et les viandes rouges et transformées.

En bref

Une nouvelle revue d’études a trouvé des preuves contradictoires concernant un lien entre le vin et les troubles gastro-intestinaux, bien que les chercheurs recommandent de limiter votre consommation d’alcool pour plus de sécurité. Si vous souffrez d’une maladie gastro-intestinale, il est important d’identifier les aliments, les épices et les boissons qui exacerbent votre état. En cas de doute, prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé, si possible spécialisé dans votre maladie, pour vous aider à démêler l’écheveau.