Quel est l’effet du THS ?
Le traitement hormonal substitutif (THS) permet d’augmenter ou de remplacer les faibles niveaux d’une hormone appelée œstrogène, qui diminue naturellement avec l’âge. C’est la fluctuation des hormones et la réduction éventuelle des niveaux d’œstrogènes qui peuvent provoquer les symptômes de la ménopause.
Le THS peut également inclure une hormone appelée progestatif. C’est ce qu’on appelle le THS combiné. Si vous avez un utérus, vous devez prendre un THS combiné pour traiter les symptômes de la ménopause.
Quels sont les avantages du THS ?
Le THS est efficace pour soulager de nombreux symptômes de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les sautes d’humeur. Cela peut vraiment améliorer votre sommeil et votre qualité de vie, surtout si vos symptômes sont graves.
Le THS peut également avoir des effets bénéfiques à long terme. Pendant que vous prenez un THS, vous avez moins de risques de fractures associées à l’ostéoporose, qui est plus fréquente après la ménopause.
Le THS peut contribuer à réduire le risque de maladie coronarienne. Ce bénéfice a été démontré chez les femmes qui commencent à prendre un THS avant l’âge de 60 ans, ou dans les 10 ans qui suivent le début de leur ménopause.
Le THS est-il sûr ?
Tous les traitements médicaux comportent un certain nombre de risques, et le THS n’est pas différent. Mais pour la plupart des femmes de moins de 60 ans, les avantages du THS l’emportent sur les risques.
Chez certaines personnes, les risques peuvent être plus importants que les bénéfices. Si c’est le cas, votre médecin en discutera avec vous.
Le THS peut-il provoquer le cancer ?
Le THS peut augmenter votre risque de développer certains cancers. L’ampleur de l’effet dépend de nombreux facteurs, notamment du type de THS que vous prenez, du moment où vous commencez à le prendre et de la durée du traitement. Voici un résumé des principaux points à prendre en compte.
- Tous types de THS confondus, la prise d’un THS combiné pendant plus d’un an augmente le risque de développer un cancer du sein. Pour 100 femmes qui prennent un THS pendant cinq ans, il y a environ deux cas supplémentaires de cancer du sein. On estime que 8 femmes sur 100 qui prennent un THS pendant cinq ans développeront un cancer du sein, contre 6 femmes sur 100 qui n’en prennent jamais. On ne sait pas encore si le THS identique au corps affecte le risque de cancer du sein. Le THS identique au corps est composé d’hormones identiques à celles produites par votre corps.
- Plus vous prenez un THS depuis longtemps, plus votre risque de cancer du sein augmente. Si vous utilisez un THS depuis plus de cinq ans, ce risque accru persiste pendant 10 ans ou plus après l’arrêt du traitement.
- Le risque de cancer du sein associé au THS à base d’œstrogènes seuls est faible, voire inexistant.
- L’utilisation à long terme d’un THS est également associée à une légère augmentation du risque de cancer de l’ovaire. Cette augmentation du risque diminue après l’arrêt du traitement.
- L’utilisation à long terme d’un THS à base d’œstrogènes seuls est associée à un risque accru de cancer de l’endomètre (un type de cancer de l’utérus). C’est pourquoi, si vous avez un utérus, vous devriez prendre un THS combiné pour réduire ce risque.
N’oubliez pas que de nombreux autres facteurs peuvent influencer votre risque de développer ces cancers. Par exemple, le surpoids ou l’obésité, le tabagisme, la consommation d’alcool et le manque d’activité physique peuvent également influer sur le risque de cancer du sein.
Y a-t-il d’autres risques liés au THS ?
Le THS combiné et le THS à base d’œstrogènes seuls augmentent le risque de formation de caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde) s’ils sont pris par voie orale. Si nécessaire, votre médecin peut vous prescrire des patchs ou des gels de THS appliqués sur la peau plutôt que des comprimés, car ils ne présentent pas de risque associé.
Les comprimés de THS combinés et à base d’œstrogènes seuls augmentent également légèrement le risque d’accident vasculaire cérébral. Là encore, votre médecin en tiendra compte et pourra vous prescrire des patchs ou du gel de THS si vous présentez d’autres facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral.
Combien de temps peut-on rester sous THS ?
Il n’y a pas de limite à la durée du traitement hormonal substitutif. Cela varie d’une personne à l’autre – certaines le prennent pendant quelques années, au plus fort de leurs symptômes, puis l’arrêtent. D’autres peuvent continuer à le prendre pendant beaucoup plus longtemps s’ils en retirent encore des bénéfices.
Votre médecin voudra revoir votre traitement chaque année pour voir comment vous vous en sortez et déterminer quelle est la préparation la plus sûre à prendre. Il peut également vous aider à décider de la durée de votre traitement.
Le THS fait-il prendre du poids ?
Il n’y a pas de preuve évidente que le THS vous fasse prendre du poids, et chaque personne est différente. Il est courant de prendre du poids pendant la ménopause, il est donc possible que la prise de poids soit due à la ménopause elle-même.
Comment puis-je décider de prendre ou non un THS ?
La décision de prendre ou non un THS vous appartient. Réfléchissez bien aux avantages et aux risques encourus. Votre médecin généraliste peut vous aider à évaluer l’effet que cela peut avoir sur vous en fonction de votre situation personnelle. Il peut vous prescrire le THS le plus sûr et le plus efficace pour vous.
