Comment accéder aux soins prénatals ?
Dès que vous savez que vous êtes enceinte, la première étape consiste à appeler votre médecin généraliste ou votre sage-femme. Ils vous réserveront un premier rendez-vous avec une sage-femme, appelé « rendez-vous d’embauche ».
Si vous souhaitez consulter une sage-femme privée, vous pouvez en chercher une sur le site Independent Midwives (sages-femmes indépendantes).
Si votre grossesse devrait se dérouler sans problème majeur, une sage-femme s’occupera généralement de votre suivi prénatal. Un médecin généraliste peut vous apporter un soutien médical si nécessaire.
Si votre grossesse présente un risque élevé, vous serez suivie par un obstétricien. Un obstétricien est un médecin spécialisé dans la grossesse et l’accouchement. Certaines personnes choisissent de se faire suivre par un obstétricien même si leur grossesse n’est pas à haut risque.
Vos rendez-vous prénataux peuvent avoir lieu dans une maternité hospitalière, dans le cabinet de votre médecin généraliste, dans un centre communautaire local ou à domicile. Si vous bénéficiez d’un suivi obstétrique complet, tous vos rendez-vous auront lieu à la maternité.
Avant votre premier rendez-vous, vous devriez recevoir des informations et des conseils initiaux. Il peut s’agir des éléments suivants.
- Suppléments d’acide folique – si vous ne prenez pas déjà de l’acide folique, vous devriez commencer à en prendre 400 microgrammes (400 µg) par jour dès que possible.
- Conseils sur l’arrêt du tabac et les risques liés à l’alcool.
- Votre alimentation et la réduction des risques d’infections alimentaires.
- Dépistage prénatal – quels sont les tests qui vous seront proposés pendant la grossesse.
Si vous êtes en bonne santé et qu’il s’agit de votre première grossesse, vous aurez généralement jusqu’à 10 rendez-vous prénatals. Si vous avez déjà eu une grossesse en bonne santé, vous n’aurez généralement besoin que d’environ sept rendez-vous.
Que se passe-t-il lors des consultations prénatales ?
Premier rendez-vous (prise de rendez-vous)
Le rendez-vous de réservation peut durer environ une heure. Votre sage-femme vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et familiaux, votre mode de vie, votre santé mentale et votre bien-être.
Elle passera également en revue certaines informations avec vous lors de ce rendez-vous. Il s’agira notamment des éléments suivants.
- Prise de suppléments. Vous devrez prendre 10 microgrammes (10µg) de vitamine D par jour tout au long de votre grossesse. La vitamine D contribue à la solidité des os. Elle s’ajoute à l’acide folique. De nombreux compléments alimentaires pour femmes enceintes combinent la vitamine D et l’acide folique en un seul comprimé. Vous devriez recevoir des informations écrites à ce sujet, que vous pourrez emporter avec vous.
- Comment votre bébé se développe pendant la grossesse.
- Les options possibles pour le choix du lieu de naissance.
- Les rendez-vous que vous aurez pendant votre grossesse, y compris les tests de dépistage et les échographies.
- Prestations de maternité.
- Conseils sur le mode de vie, notamment sur la nutrition, l’alimentation, l’hygiène alimentaire et l’exercice physique pendant la grossesse. Cela inclut les exercices du plancher pelvien.
- L’allaitement et les endroits où vous pouvez obtenir de l’aide à ce sujet.
- Cours prénatals – ce qui est disponible localement et quand vous devriez les commencer.
Votre sage-femme voudra également effectuer diverses mesures et tests, notamment :
- mesurer votre taille et votre poids pour vérifier votre indice de masse corporelle (IMC)
- prélèvement d’un échantillon d’urine et prise de la tension artérielle. Cela permet de vérifier l’absence d’infections et de pré-éclampsie (hypertension artérielle pendant la grossesse).
- des analyses de sang pour vérifier les troubles sanguins, les infections sexuellement transmissibles (IST) et votre groupe sanguin. Les analyses de sang permettent également de vérifier si vous êtes de rhésus négatif.
Vous devriez pouvoir obtenir votre carnet de maternité. Il peut s’agir d’un carnet papier ou d’une option permettant de conserver des notes numériques. Ils contiennent toutes les informations relatives à votre santé et à vos soins, ainsi qu’à votre grossesse à ce jour.
Vous devez emporter vos notes à chaque rendez-vous et partout avec vous. En effet, elles contiennent des informations importantes sur votre grossesse. Si vous devez consulter un médecin généraliste ou aller à l’hôpital, les notes leur donneront tous les détails de votre grossesse.
Contrôles prénataux de routine
Après votre rendez-vous, vous aurez des rendez-vous réguliers avec la sage-femme. Ceux-ci deviennent plus fréquents vers la fin de votre grossesse.
Lors de chaque rendez-vous, votre sage-femme ou votre médecin vérifiera votre tension artérielle et recherchera des protéines dans vos urines, afin de vérifier la présence d’une pré-éclampsie. Ils mesureront également la taille de votre utérus et de votre bébé à partir de la 25e semaine, à l’aide d’un mètre ruban. Pendant la grossesse, on vous proposera de vous vacciner contre la coqueluche, le Covid et la grippe.
Rendez-vous prénatals en fin de grossesse
Lors de votre rendez-vous à 36 semaines, votre sage-femme vérifiera la position de votre bébé. Si votre bébé est en position basse (siège), il se peut que l’on vous propose une procédure appelée version céphalique externe (VCE). Cette procédure vise à retourner votre bébé par l’extérieur de votre abdomen (ventre).
Lors de vos rendez-vous à 38 et 40 semaines, vous recevrez des informations sur les risques que votre grossesse se prolonge au-delà de 42 semaines. Votre sage-femme vous expliquera les options qui s’offrent à vous. L’une d’entre elles est le balayage des membranes.
La sage-femme passe doucement un doigt dans le col de l’utérus et le fait tourner contre la paroi du col de l’utérus. Cela permet de séparer les membranes du sac amniotique qui entoure votre bébé de votre col de l’utérus, ce qui peut aider à déclencher le travail naturellement.
Lors de votre rendez-vous à 41 semaines, vous aurez la possibilité de déclencher artificiellement le travail à l’aide de médicaments. Vous devrez le faire à l’hôpital pour que vous et votre bébé puissiez être surveillés.
Qu’est-ce qu’un scanner prénatal ?
Les échographies sont sans danger pour vous et votre bébé. En général, deux échographies vous seront proposées au cours de votre grossesse. La première échographie entre 11 et 14 semaines est une échographie de datation. L’échographie de datation vérifie :
- le rythme cardiaque de votre bébé
- l’état d’avancement de votre grossesse
- si vous attendez plus d’un enfant
Vous pouvez également opter pour un dépistage lors de l’examen de datation. Cela permet de vérifier le risque que votre bébé soit atteint du syndrome de Down, du syndrome d’Edwards et du syndrome de Patau, si vous souhaitez le savoir.
Votre deuxième examen aura lieu entre la 18e et la 21e semaine. Il s’agit d’un examen des anomalies fœtales. Ce scanner aide votre médecin à localiser votre placenta et vérifie la présence de conditions susceptibles d’affecter votre bébé. Si quelque chose est détecté, votre médecin en discutera avec vous. C’est à vous de décider si vous voulez subir un dépistage.
Vous pourriez avoir besoin d’autres échographies en cas de problèmes de développement de votre bébé.
Qu’est-ce que le dépistage prénatal ?
Le dépistage prénatal permet de vérifier si votre bébé risque d’être atteint d’un certain problème de santé. Vous pouvez bénéficier de ce dépistage lors de votre échographie. Voir la section ci-dessus pour plus de détails. Les échographies ne confirment pas que votre bébé sera atteint d’une maladie. Mais vous pouvez obtenir un diagnostic.
Vous pouvez choisir de passer l’un des deux tests ci-dessous pour obtenir un diagnostic.
- Prélèvement de villosités choriales (CVS). Lors de ce test, votre médecin prélève un échantillon de cellules de votre placenta pour les analyser. Ce prélèvement est effectué au cours d’une échographie.
- Amniocentèse. Votre médecin prélève un échantillon du liquide qui entoure votre bébé (liquide amniotique) pour le tester. Ce prélèvement est également effectué au cours d’une échographie.
Les deux tests comportent un risque de fausse couche. Pour plus d’informations sur les avantages et les risques, consultez votre sage-femme ou votre médecin.
Si vous avez un risque élevé d’avoir un bébé atteint d’une maladie chromosomique, on peut vous proposer un test appelé « test prénatal non invasif » (NIPT en abrégé). Le NIPT est une simple analyse de sang qui examine l’ADN du placenta de votre bébé qui a « fui » dans votre sang. Ce test peut donner un résultat plus précis.
L’importance des soins prénatals est de vous aider à avoir une grossesse en bonne santé. Vos rendez-vous prénataux peuvent également permettre de détecter rapidement tout problème.
